La politique qualité résulte d’une réflexion commune du Comité de Direction, du Comité de Pilotage de la qualité (COPIL qualité), de la CDU (Commission des Usagers) et de la Conférence Médicale d’Etablissement (CME). Elle est élaborée en cohérence avec le projet d’établissement et les orientations stratégiques du groupe Ramsay Générale de Santé. Elle est déployée sur le terrain au travers  programme d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins ainsi qu’au travers du suivi d’indicateurs.

La démarche qualité s’organise autour des Instances et Comités de l’établissement que l’on distingue selon 3 niveaux :

• Stratégique
• Organisationnel
• Opérationnel

Cette politique est mise en œuvre par les Instances organisationnelles de l’établissement (CLUD, CLIN, COVIR, CLAN,…) et s’articule autour de quatre grands axes stratégiques déployés sous forme de plans d’actions et de suivi d’indicateurs. Il s’agit de :

1. Développer la gestion des risques par l'approche processus
2. Renforcer la place de l’usager comme acteur de la qualité et de la sécurité des soins
3. Renforcer la culture de l'évaluation des pratiques professionnelles
4. Développer une culture qualité/sécurité

 

• Fiche descriptive des Instances et Comités
• Schéma de gouvernance

 

Pour en savoir plus sur notre démarche d'amélioration continue :

• Veille et vigilance
• Gestion des risques
• Prévention des infections nosocomiales
• Prise en charge de la douleur
• Des résultats en toute transparence

 

Fig1 : Mise en œuvre et suivi du programme d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins

 

La certification

 

La certification mise en œuvre par la Haute Autorité de Santé est une procédure d’évaluation externe. Elle est obligatoire et intervient périodiquement tous les 4 ans.

Sur la base d’un référentiel, cette procédure, conduite par la Haute Autorité de Santé (HAS), permet notamment :

• de s’assurer de la qualité et de la sécurité des soins donnés au patient,
• de promouvoir une politique de développement continu de la qualité au sein de la clinique,
• d’améliorer la prise en charge et la satisfaction des patients.

 

Cet engagement collectif a permis de satisfaire aux exigences de qualité et de bonnes pratiques professionnelles exigées par la Haute Autorité de Santé qui, dans son rapport de 2018, a accordé  sa CERTIFICATION à l’établissement (niveau A).Le compte-rendu de cette visite est disponible sur le site de la HAS.

Nous sommes actuellement en préparation de notre prochaine visite qui se déroulera courant 2024.